
Si Fabián ay nagtungo sa Roma mula sa kanyang bukid nang magtipon ang Simbahan upang pumili ng kahalili ni San Antero. Ayon kay Eusebio, isang kalapati ang bumaba at dumapo sa kanyang ulo, at siya ay agad na hinirang. Pinamunuan niya ang Simbahan sa loob ng labing-apat na taon sa isang panahon ng katahimikan sa pagitan ng mga pag-uusig.
Inayos niya ang Simbahan sa Roma sa pitong distrito sa ilalim ng mga diyakono, nagpagawa ng mga gawain sa mga katakumba, at iniuwi mula sa Sardinia ang katawan ni San Ponciano. Namatay siyang martir noong ika-20 ng Enero 250, sa pasimula ng pag-uusig ni Decio, at ang kanyang epitapyong Griyego ay nananatili pa sa kripta ng mga papa sa Katakumba ni San Calixto.
Pinararangalan siya ng Simbahan bilang Santo. Basahin ang kanyang pahina sa diksiyonaryo ng mga santo.